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个案分享—晓晓

分类:个案展示 日期:2022-09-05
我要分享

 

8岁的晓晓来自云南,是个可爱的男孩。晓晓喜欢荡秋千、玩乌龟书、看宝宝巴士,喜欢吃的食物有海苔和饼干。在生活中,部分情境会引发晓晓的问题行为,经过专业评估,目前晓晓行为的功能是表达要求。

在淳元
每个孩子进入中心后会有完整的干预计划 

 

 

干预前准备 

孩子家长希望能通过应用行为分析(ABA)*改变孩子的行为问题、生活自理能力,访谈时家长表示孩子提要求时会直接拿走强化物;要求得不到满足会敲头和哭闹,孩子未主动参加集体活动。孩子喜欢声光和大肢体游戏,例如:钢琴、秋千等,但是游戏过程很少会发出声音。会主动和妈妈的肢体互动,但是很少主动找小朋友玩。

 

首次评估  

通过与家长的访谈,对孩子有初步的了解,下一步则对孩子的能力进行评估,用VB-MAPP《语言行为里程碑评估和安置计划》*对孩子的各领域进行细致的评估。(入学前评估)

 

评估结果  
分析评估结果,孩子在模仿及视知觉配对领域得分相对较高,模仿即在老师说“这样做”的语言刺激下做出一个动作时,孩子能跟老师做出一样的动作;视知觉配对则涉及到孩子视觉追踪、手眼协调及相同物品配对能力等。孩子目前欠缺且需要密集练习的为要求、听者、仿说等,要求主要训练孩子用正确的方式和老师表达要求,听者主要训练孩子依据老师的指令做出相应的反应。(部分)
P 口语 | 观察到有自发发出“嗯嗯”的音,因孩子目前没有口语,当老师说“a”时,孩子会张开嘴巴,但未发出声音。
P 要求 | 孩子看到喜欢的物品时会站起来伸手拿,过程中老师用物品提示其眼神孩子能看向老师。
P 命名 | 孩子目前没有口语,未能对物品进行命名。
P 听者 | 孩子可以辨别少数常见物品,例如纸巾、水杯等,可以遵从一些指令,例如:耶一个、过来等。孩子未能注意到环境中的一些声音,他人叫孩子名字时,孩子会继续玩手中的玩具未看向叫名者。

P 动作模仿 | 孩子能模仿老师做一些粗大动作和物品操作,例如:拍手、摇铃等,但涉及在一些物品中搜寻物品和老师做一样的动作时,孩子未能做到,在自然情境中,未观察到孩子去模仿同伴。

 

 

课程设计  
评估团队依据该评估结果,设计出适合孩子能力的课程。

 

二次评估  

孩子入学半年后进行了二次评估,清楚了解孩子入学一年后的进展以及可以弥补的能力。(入学半年后评估)

 

 

评估结果  

孩子入学一年后的分数由10.5分升为32分

有很大的进步

 

孩子之前要求未得分

一年后孩子弥补了一部分要求上欠缺的能力

 

听者、配对和游戏领域则是从第一阶段能力突破到第二阶段(部分)

P 口语 | 孩子已建立仿说的刺激控制,例如:当老师说“a”时,孩子说“a”。
P 要求 | 孩子看到喜欢的物品时从入学时直接站起来拿到能用手指+眼神+任意音来表达要求。
P 命名 | 孩子能命名家人。
P 听者 | 孩子可以辨别接收强化物至少10个,辨别一些常见物品,例如:苹果、毛巾等。他人在各方位叫孩子名字时,孩子均能看向老师。

P 动作模仿 | 孩子能模仿老师做粗大动作和物品操作,例如:拍手、摇铃等,并能在一些物品中搜寻物品和老师做一样的动作,能和老师做5-6个动作的律动。

 

 

其他干预  

除了根据孩子评估内容设计的课程外,还根据孩子的情况以及家长的一些需求设计了个别化课程。行为介入计划就是其中之一。

因为孩子会通过锤头来表达需求,而锤头属于一种自伤行为,因此对此行为进行干预,制定了相应的行为介入计划。做行为介入前期会观察孩子该行为发生的情境和行为发生的时间等对行为基线期进行测量。确定行为定义、介入方法及标准后开始严格进行行为的介入。

 

行为介入计划·
·介入目的:减少孩子玩玩具时单手/双手敲击头部/腿部的行为,增加孩子双手放好玩玩具的持续时间。
·介入方法

自变项(介入策略):DRO区别性强化其他行为

阶段通过标准:连续5次在时距内未出现行为,时间增加3秒,连续3次在时距内出现行为,时间减少2秒。初始时距为10秒。

·基线期程序ABC
 

前事刺激(A) 行为(B) 结果(C)
课桌前,老师呈现玩具并给予指令“我们来玩玩具”
 
学生双手放好玩玩具 老师未给任何强化
学生13秒时双手/单手握拳敲击头部/腿部 老师未阻拦
课桌前,老师呈现手机并给予指令“我们来看手机”
 
学生双手放好看手机 老师未给任何强化
学生10秒时双手/单手握拳敲击头部/腿部 老师未阻拦
课桌前,老师呈现乌龟书并给予指令“我们来玩玩具”
 
学生双手放好玩玩具 老师未给任何强化
学生13秒时双手/单手握拳敲击头部/腿部 老师未阻拦


 

·介入期程序ABC
 

前事刺激(A) 行为(B) 结果(C)
课桌前,老师呈现玩具并给予指令“我们来玩玩具” 学生双手放好玩玩具到达时距 老师给予社会性赞美和强化物
学生双手/单手握拳敲击头部/腿部 老师阻挡并辅助学生双手放好给予指令“手放好”,学生手放好后,重新确认动机并重新计时
课桌前,老师呈现手机并给予指令“我们来看手机” 学生双手放好看手机到达时距 老师给予社会性赞美和强化物
学生双手/单手握拳敲击头部/腿部 老师阻挡并辅助学生手放好给予指令“手放好”,学生手放好5秒后,重新确认动机并重新计时

 


执行标准:每30分钟做一个时段,每个时段10次

执行记录结果分析

 

结果分析 
为期一个月的介入计划中,孩子玩玩具时单手/双手敲击头部/腿部的行为有所减少,孩子双手放好玩玩具的持续时间持续增加,反应正确率持续提高。

 

 

 


附表:干预原理简介 图1.1

应用行为分析 ABA 是一门改善具有重要社会意义的行为的科学。通过研究环境与行为的关系来制定相关策略
前因-行为-后效原理
A-B-C原理
所有应用行为分析的操作手段都包含对ABC其中一项或几项的操控。前因是指在行为发生以前就存在或发生的环境中的刺激,后果是指在行为发生以后发生的刺激的改变。前因和后果共同决定了行为如何改变
正强化 增加行为再次发生的可能的结果
关系的建立(匹 (匹配)关系的建立即主带老师与学生通过互动建立良好的师生关系
合作行为 合作行为是课程进行的基础
VB-MAPP VB-MAPP是对自闭症儿童、语言发育落后儿童的一个有标准参照的语言和学业能力评估系统、课程指导和技能追踪系统

 


 
淳元教育
用专业拥抱差异,用爱陪伴成长
We embrace differences with our profession and accompany you to grow up with caring 

 

 



本期作者:拔晓琼

 

毕业学校:云南师范大学  专业:特殊教育

从一位学习特殊教育的学生变成了一位特教老师,从开始的力不从心到享受整个过程,学生的每一点进步都能让我们开心好久,学生和老师都见证彼此的成长,要一直用温暖和爱感化我的小可爱们。学生就是最大的强化物

 

 

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